N’avez-vous jamais souffert de sifflements, bourdonnements, grésillements dans les oreilles alors qu’il n’y a pas de bruit à l’extérieur ? Si oui, alors il s’agit probablement d’acouphènes. En effet, les acouphènes concernent près d’une personne sur quatre au cours de sa vie, soit plus de 8 millions de personnes en France. Souvent banalisés, ils peuvent pourtant devenir très gênants, surtout lorsqu’ils perturbent le sommeil, la concentration ou l’humeur. Votre pharmacien conseil DocMorris vous explique et vous oriente pour vous proposer des solutions adaptées.
Qu’est-ce qu’un acouphène ?
Un acouphène correspond à la perception d’un son sans source sonore extérieure. Ce bruit est entendu uniquement par la personne concernée. On parle aussi d'illusions auditives qui sont perçues différemment d’une personne à une autre. Ces sons peuvent être perçus dans une ou deux oreilles, voire même dans le sommet du crâne sans qu’un élément extérieur en soit à l’origine.
Les acouphènes peuvent survenir brutalement ou progressivement, se manifester de manière constante ou par intermittence et être plus intenses à certains moments, par exemple en cas de stress, de fatigue, de changement de position de la tête.
Les formes de bruits les plus fréquemment entendues sont :
Un sifflement aigu,
Un bourdonnement grave,
Un grésillement,
Un battement ou un cliquetis.
On distingue 2 types d’acouphènes :
Les acouphènes subjectifs qui représentent 95% des cas et qui sont provoqués par des chocs acoustiques et donc souvent liés au système auditif et à son dysfonctionnement (pathologie auditive).
Les acouphènes objectifs (beaucoup plus rares) qui peuvent être liés à une maladie cardiovasculaire, une hypertension artérielle ou une anomalie d’une artère du cou ou de la tête. Ces acouphènes reflètent généralement le bruit du sang qui circule dans un vaisseau du cou ou de la tête, une crampe au niveau d’un muscle de l’oreille ou encore des spasmes musculaires, par exemple. Les acouphènes objectifs peuvent être entendus au stéthoscope par le médecin. Ils sont plus rares mais plus faciles à traiter.
Quelles sont les causes possibles des acouphènes ?
Les acouphènes ne sont pas une maladie en soi, mais un symptôme. Cependant trois grandes causes ont été identifiées pour expliquer l’origine des acouphènes.
Des causes auditives
Ce sont les plus fréquentes, avec notamment une exposition au bruit lors de concerts, l’utilisation d’écouteurs à haut niveau sonore, un traumatisme sonore aigu ou encore un travail bruyant. Le vieillissement de l’oreille, c'est-à-dire la presbyacousie, qui est la baisse physiologique de l’audition liée au vieillissement des oreilles à partir de 50 ans et avec un pic à 65 ans est souvent responsable d’acouphènes. Les bouchons de cérumen, les otites ou les infections ORL sont aussi des causes auditives très fréquentes.
Des causes générales
Les causes générales ont été identifiées comme facteurs de risque d’apparition des acouphènes, avec surtout le stress chronique, l’anxiété et la fatigue intense. Et par ailleurs, des troubles cervicaux et de l’articulation de la mâchoire et de la mandibule peuvent être considérés comme responsables. Enfin, l’hypertension artérielle est très fréquemment présente chez des personnes souffrant d’acouphènes.
Des causes médicamenteuses
Les causes médicamenteuses sont possibles et notamment certains médicaments peuvent favoriser ou aggraver les acouphènes. Il s’agit de l’aspirine à forte dose, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène particulièrement), de certains antibiotiques et des diurétiques. Il est donc important d’en parler à votre pharmacien lors d’un bilan pour des acouphènes.
Pourquoi les acouphènes sont-ils plus gênants la nuit ?
Beaucoup de patients décrivent une majoration nocturne des acouphènes. Il y a plusieurs explications possibles à cette constatation. Le silence ambiant amplifie la perception du bruit interne et il y a surtout moins de stimulations sonores extérieures pour “masquer” l’acouphène. La fatigue accumulée en fin de journée, ainsi que le stress et l'anxiété qui sont souvent plus présents au coucher, peuvent expliquer que l’acouphène soit plus gênant la nuit. Au moment du coucher, il est normal d’avoir une hyperfocalisation sur les sensations corporelles, ce qui peut amplifier un bruit perçu comme un acouphène. Au final, cela provoque des difficultés d’endormissement, des réveils nocturnes et donc un cercle vicieux fatigue–acouphènes.
Il est important de prendre soin de son sommeil et de favoriser la détente pour un endormissement rapide le soir.
Acouphènes : quand faut-il consulter ?
Dans certaines situations, il est essentiel de consulter un médecin rapidement (qui pourra alors orienter vers un médecin spécialiste ORL) et notamment lors de l’apparition brutale d’un acouphène unilatéral persistant, d’un acouphène pulsatile (rythmé par le cœur), lors d’un acouphène après un traumatisme sonore et d'une perte d’audition associée.
Enfin, lors d'acouphènes associés à des vertiges, douleurs et/ou troubles neurologiques, alors un bilan médical et/ou ORL permet d’éliminer une cause traitable et de rassurer le patient.
Quelles solutions pour soulager les acouphènes ?
S'il n’existe pas de traitement universel, il y a cependant de nombreuses stratégies qui permettent de réduire la gêne, avec des solutions médicales et paramédicales telles que le traitement de la cause lorsqu’elle est identifiée, un appareillage auditif (si perte auditive associée), des thérapies sonores (bruits blancs, générateurs de sons). En dernier lieu, des approches cognitivo-comportementales (TCC) et surtout une prise en charge du stress et du sommeil sont des thérapies qui donnent de très bons résultats.
En pharmacie, des compléments alimentaires à base de magnésium pour le stress et la fatigue nerveuse peuvent être conseillés. L’utilisation de plantes apaisantes comme la mélisse, la passiflore ou encore l’aubépine est possible, mais surtout il existe des complexes spécifiques “audition/acouphènes”(Ginkgo biloba, zinc, vitamines B) comme les compléments New Nordic Tone Audition ou encore Vitall+ Complexe Audition. En effet, certaines plantes permettent de favoriser une bonne circulation sanguine et de fluidifier le sang, comme l’extrait de ginkgo biloba, qui permet de soigner les acouphènes d’origine vasculaire naturellement tout en luttant contre l'anxiété.
Vivre avec des acouphènes : conseils au quotidien
Même en l’absence de disparition complète des acouphènes, il est possible de retrouver une bonne qualité de vie. Pour cela, il est conseillé d’éviter le silence total et donc d’avoir toujours un fond sonore léger. Il s’agira également de protéger ses oreilles du bruit (casque anti-bruit) et d’essayer de ne pas « surveiller » l’acouphène en permanence. Pour finir, on conseillera de limiter le café, l’alcool et la nicotine, de bien gérer son stress par des techniques de respiration, relaxation et de maintenir une activité physique régulière.
Il faut surtout retenir que plus on lutte contre l’acouphène, plus il devient envahissant. L’objectif étant donc de réduire son importance dans le cerveau.
En conclusion, il faut retenir que les acouphènes sont fréquents et multifactoriels, et que le stress et la fatigue jouent un rôle central. Une prise en charge précoce améliore nettement le vécu et un acouphène qui inquiète mérite toujours une explication et une orientation adaptée. N’hésitez pas à solliciter votre pharmacien qui saura vous orienter. Et, pour accompagner votre parcours bien-être, DocMorris propose une sélection de produits pensés pour soutenir votre santé auditive, à intégrer dans une démarche globale et personnalisée.
