La vaccination ne s’arrête pas à l’enfance. Tout au long de la vie, certains vaccins doivent être renouvelés et d’autres sont recommandés en fonction de l’âge, de la santé ou du mode de vie. Le calendrier vaccinal adulte permet de se protéger efficacement contre des maladies parfois graves et de limiter leur transmission à son entourage. Rappels, vaccins spécifiques et rôle du pharmacien : faisons le point sur les incontournables à ne pas oublier.
Pourquoi existe-t-il un calendrier vaccinal adulte ?
Après le calendrier vaccinal chez les enfants, dont 11 vaccins sont devenus obligatoire depuis janvier 2018 en France, la vaccination continue chez l’adulte. En effet, le système immunitaire a besoin de rappels réguliers pour rester efficace contre certaines maladies. De plus, de nouveaux vaccins ou recommandations apparaissent avec le temps, en fonction de l’évolution des risques sanitaires.
En France, la vaccination est obligatoire chez l’adulte pour certaines professions (par exemple les soignants exposés à des risques spécifiques) ou dans des contextes particuliers (comme la fièvre jaune pour voyager en Guyane). Pour le reste de la population, la majorité des vaccins sont fortement recommandés, mais non obligatoires, à l’exception des rappels qui prolongent la protection acquise dans l’enfance.
Les rappels indispensables à l’âge adulte
Certains vaccins nécessitent un rappel de vaccination régulière :
Diphtérie, tétanos, poliomyélite (DTP) : un rappel est recommandé à 25, 45 et 65 ans, puis tous les 10 ans.
Coqueluche : un rappel est conseillé chez l’adulte, notamment pour les futurs parents ou grands-parents (stratégie du « cocooning »). En effet, un rappel vaccinal contre la coqueluche est recommandé pour tous les adultes de 25 ans (avec rattrapage jusqu’à 39 ans). Les femmes enceintes doivent être vaccinées à chaque grossesse. Un rappel doit être envisagé pour les membres de l'entourage familial des femmes enceintes non vaccinés au cours des dix dernières années si la femme n'a pas été vaccinée pendant la grossesse ou si elle a été vaccinée moins d'un mois avant l'accouchement. La vaccination doit également être proposée à la mère venant d'accoucher si elle n'a pas été vaccinée durant la grossesse, même si elle allaite son enfant.
Grippe saisonnière : une injection annuelle est recommandée à partir de 65 ans ou en cas de maladies chroniques.
Les vaccins recommandés selon l’âge ou la situation
Papillomavirus humain (HPV) : désormais recommandé jusqu’à 26 ans chez les femmes et les hommes n’ayant pas été vaccinés plus jeunes.
Zona : un vaccin est recommandé à partir de 65 ans pour réduire le risque de formes sévères.
Pneumocoque : conseillé dès 65 ans ou en cas de pathologie chronique (asthme sévère, BPCO, diabète, etc.).
Varicelle : Pour les adultes qui n’ont pas eu la varicelle, et ne sont donc pas naturellement immunisés ou dont on n’est pas certain qu’ils aient eu la varicelle, la vaccination est recommandée :
chez les femmes en âge de procréer, surtout si elles ont un projet de grossesse ;
chez les femmes, après une 1re grossesse et sous contraception efficace ;
chez toute personne dans l’entourage proche d’une personne atteinte de varicelle (dans les trois jours suivant l’exposition) ;
chez toute personne en contact étroit avec des personnes immunodéprimées.
Les vaccins liés au mode de vie ou aux risques spécifiques
Certains vaccins s’adressent à des populations ciblées :
Hépatite B : recommandé pour les personnes non immunisées, surtout si elles exercent une profession de santé ou voyagent dans des zones à risque.
Hépatite A : indiqué en cas de voyages dans des pays où l’hygiène est limitée.
Méningocoque : conseillé en cas de vie en collectivité (internat, casernes) ou selon certaines situations médicales.
Fièvre jaune : obligatoire pour les voyages en Guyane et recommandé pour certaines destinations tropicales.
Le rôle du pharmacien dans la vaccination des adultes
Depuis l’extension de ses missions en août 2023, le pharmacien joue un rôle clé dans la vaccination. Il peut :
Informer sur les rappels et les vaccins à jour en fonction de l’âge.
Prescrire directement les vaccins aux patients.
Administrer certains vaccins (grippe, COVID-19, DTP, HPV, etc.).
Conseiller sur les vaccins spécifiques aux voyages ou aux pathologies chroniques.
Quand et comment mettre à jour ses vaccins ?
Il est recommandé de vérifier régulièrement son carnet de vaccination ou son Dossier Médical Partagé (DMP). En cas de doute, un professionnel de santé (médecin ou pharmacien) peut établir un rattrapage.
La mise à jour se fait généralement :
Lors des consultations médicales de routine.
À l’occasion d’un voyage à l’étranger.
Lors de la délivrance d’un vaccin en pharmacie, avec un conseil personnalisé.
En résumé, le calendrier vaccinal adulte est essentiel pour maintenir une protection durable contre des maladies potentiellement graves. Les rappels ne doivent pas être négligés, et de nouvelles recommandations permettent d’adapter la vaccination selon l’âge, les risques et le mode de vie. Le pharmacien est un interlocuteur de proximité pour accompagner chaque adulte dans cette démarche préventive, n’hésitez pas à lui demander conseil.
Vaccinations de l’adulte : repères pratiques
Résumé indicatif à adapter à la situation individuelle et aux recommandations nationales en vigueur.
