Le zona est une maladie souvent sous-estimée, pourtant responsable de douleurs parfois très intenses et prolongées. Le zona est une infection due à la réactivation du virus varicelle-zona (VZV), c’est-à-dire le même virus que celui de la varicelle. Après une varicelle — même passée dans l’enfance — le virus reste « endormi » dans les ganglions nerveux. Des années plus tard, il peut se réveiller : c’est le zona. Parmi les symptômes les plus fréquents, on note une douleur ou une brûlure localisée, souvent très intense. Une éruption de petites vésicules regroupées en plaques sur un seul côté du corps. Et surtout une grande fatigue parfois accompagnée d’une fièvre légère. La complication la plus redoutée est la névralgie post-zostérienne : des douleurs persistantes pouvant durer des mois, voire des années. 25% des cas ont lieux chez les personnes de plus de 50 ans alors avec l’arrivée d’un vaccin plus efficace et recommandé largement en France, il devient essentiel de comprendre l’intérêt et les modalités de cette vaccination. Voici ce qu’il faut savoir avec votre pharmacien conseil DocMorris.
Qu’est-ce que le vaccin contre le zona ?
En France, le vaccin recommandé est Shingrix®, un vaccin non vivant, basé sur une protéine recombinante et un adjuvant puissant.
Il protège contre :
le zona lui-même,
les douleurs post-zona,
les formes graves (zona ophtalmique notamment).
Il est autorisé dès 18 ans pour les personnes à risque, et recommandé à partir de 65 ans en population générale.
Qui devrait se faire vacciner ?
Toutes les personnes de 65 ans et plus : c’est la recommandation principale en France.
La vaccination est également fortement recommandée pour les adultes dès 50 ans s'ils présentent une pathologie affaiblissant l’immunité (cancers, greffes, traitements immunosuppresseurs, VIH…).
Pour les adultes dès 18 ans, en cas de risque très élevé et particulièrement avant une greffe ou un traitement immunodépressif lourd.
Bon à savoir : Le vaccin n’est pas recommandé avant 50 ans chez les adultes en bonne santé, car le risque de zona reste limité.
Depuis décembre 2024, ce vaccin est remboursé à 65 % par l’Assurance maladie pour les personnes immunodéprimées de plus de 18 ans et pour l’ensemble des personnes de 65 ans et plus.
Comment se déroule la vaccination ?
Le schéma vaccinal est très simple : il s’agit de 2 doses, espacées de 2 à 6 mois et administrées par injection intramusculaire (dans le bras).
Les effets secondaires les plus courants sont des effets secondaires classiques de vaccination, à savoir : une douleur au point d’injection, un peu de fatigue avec fièvre modérée et éventuellement des frissons et des maux de tête.
Ces effets disparaissent généralement en 24 à 72 heures.
Le vaccin est-il efficace ?
Oui, et c’est même l’un des vaccins les plus efficaces chez l’adulte.
Avec une efficacité démontrée de 90 % de réduction du risque de zona, 85–90 % de réduction du risque de douleurs post-zona, et une efficacité maintenue plus de 10 ans selon les dernières données.
Cette efficacité reste très bonne même chez les patients immunodéprimés, ce qui en fait une avancée majeure par rapport à l’ancien vaccin vivant Zostavax® (aujourd’hui retiré du marché).
La vaccination peut être réalisée en même temps que le vaccin contre la grippe, le vaccin dTP ou le vaccin pneumococcique 23-valent.
Et si j’ai déjà eu un zona ?
Bonne nouvelle : vous pouvez et devez quand même vous faire vacciner. Car avoir déjà eu un zona n’empêche pas d’en refaire un et surtout le vaccin permet d’éviter les récidives et notamment les douleurs persistantes qui sont parfois très handicapantes pour la vie au quotidien.
Cependant, on recommande généralement d’attendre 6 à 12 mois après un épisode de zona avant de vacciner. De la même manière, si la personne a déjà reçu le vaccin Zostavax® (qui n'est plus commercialisé à ce jour), un délai d'un an est nécessaire avant de commencer la vaccination par les 2 doses de Shingrix®.
Quelle différence entre le vaccin zona et le vaccin varicelle ?
Ce sont deux vaccins totalement différents.
Vaccin varicelle
Destiné aux enfants et à certains adultes non immunisés.
Il contient un virus vivant atténué et n’est donc pas utilisable en cas de grossesse et d’immunodépression.
Vaccin zona (Shingrix®)
Destiné aux adultes.
C’est un vaccin non vivant, donc utilisable chez l’immunodéprimé.
Il n’est pas destiné à éviter la varicelle, mais à empêcher la réactivation du virus.
Qui peut me vacciner ?
Depuis l’élargissement des compétences vaccinales en août 2023, il est devenu très facile de pouvoir se faire vacciner et notamment sans rendez-vous et sans avoir besoin de consulter son médecin.
Le pharmacien
Il peut vacciner les adultes contre le zona, sans ordonnance.
Il peut aussi bien sur délivrer le vaccin sur ordonnance sans l’injecter lui-même.
Le médecin (généraliste ou spécialiste)
Il peut prescrire et vacciner.
L’infirmier
Il peut vacciner sur prescription ou selon un protocole de soins.
Les sage-femmes
Elles peuvent vacciner les adultes dans le cadre de leurs compétences étendues.
Aussi, le champ des professionnels habilités à vacciner en font une accessibilité très large pour tous pour pouvoir bénéficier facilement de ce vaccin contre le zona.
En conclusion, le zona est très fréquent après 65 ans et peut entraîner des douleurs longues et invalidantes. Le vaccin Shingrix® offre une protection très élevée, avec un vaccin non vivant même chez les personnes fragiles. Deux injections suffisent pour réduire drastiquement le risque de zona et ses complications. La vaccination peut être réalisée en pharmacie, simplement et rapidement.
